Modèle de formulaire d’évaluation des technologies de la santé

Veuillez remplir ce formulaire pour évaluer la technologie de santé à l’étude.
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1.
Nom de l’évaluateur
2.
Adresse e-mail de l’évaluateur
3.
Date de l’évaluation
4.
Nom de la technologie
5.
Brève description de la technologie
6.
Cote d’efficacité
1
5
7.
Cote de facilité d’utilisation
1
5
8.
Cote de rentabilité
1
5
9.
Commentaires ou observations supplémentaires
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