Modèle de formulaire d’enregistrement d’une installation de recyclage

Veuillez remplir les champs ci-dessous pour enregistrer votre visite à l’installation de recyclage.
*
1.
Nom et prénom du visiteur
2.
Numéro de téléphone de la personne-ressource
3.
Adresse courriel
4.
Plaque d’immatriculation du véhicule
5.
Type de matériau[Cases à cocher]
Papier
Plastique
Verre
Métal
Électronique
Autre
6.
Quantité (kg)
7.
Date de dépôt
8.
Notes supplémentaires
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