Templat Aplikasi Mahasiswa Special Needs Support Application Form Template

Special Needs Support Application Form Template

Special Needs Support Application Form Template

Buat survei dari template siap pakai dalam 30 detik. Pilih template, sesuaikan, lalu bagikan dan kumpulkan tanggapan dengan mudah.
4.7/5
di G2
500.000+
Survei dibuat
10.000+
Pengguna tim
Gunakan templat ini
✓ Gratis selamanya
✓ Tidak memerlukan kartu kredit
✓ Survei, pertanyaan, dan tanggapan tanpa batas
8
Pertanyaan
Gunakan templat ini

Templat Formulir Aplikasi Dukungan Kebutuhan Khusus

Siswa yang terhormat, perjalanan Anda penting bagi kami. Dengan memahami kebutuhan unik Anda, kami bertujuan untuk menciptakan pengalaman universitas yang mendukung dan memperkaya untuk Anda.
wait loading
*
Namamu:
*
Informasi kontak Anda:
Alamat email
Alamat email
Nomor telepon
Nomor telepon
*
Apa status akademik Anda saat ini?
Mahasiswa sarjana
Mahasiswa pascasarjana
Kandidat doktor
Lainnya (Harap tentukan)
*
Jenis layanan dukungan berkebutuhan khusus apa yang Anda cari? [Kotak centang]
Akomodasi akademik (misalnya, bantuan pencatatan, perpanjangan waktu ujian)
Teknologi bantuan (misalnya, perangkat lunak pembaca layar, perekam audio)
Modifikasi kampus fisik (misalnya, aksesibilitas kursi roda, furnitur ergonomis)
Layanan kesehatan mental (misalnya, konseling, lokakarya manajemen stres)
Pendampingan sebaya dan kelompok pendukung
Konseling karir dan dukungan magang yang disesuaikan untuk siswa penyandang disabilitas
Lainnya (Harap tentukan)
*
Apa alasan utama untuk mencari dukungan saat ini?
Kondisi yang baru didiagnosis
Transisi ke lingkungan akademik yang lebih menantang
Akomodasi sebelumnya tidak mencukupi
Lainnya (Harap tentukan)
*
Harap tunjukkan sifat disabilitas atau kebutuhan khusus Anda. [Kotak centang]
Ketidakmampuan belajar (misalnya, disleksia, ADHD)
Disabilitas fisik (misalnya, masalah mobilitas, gangguan penglihatan atau pendengaran)
Kondisi kesehatan mental (misalnya, kecemasan, depresi)
Kondisi kesehatan kronis (misalnya, diabetes, penyakit autoimun)
Cacat sementara (misalnya, pemulihan cedera)
Lainnya (Harap tentukan)
*
Bagaimana Anda lebih suka berkomunikasi dengan kantor dukungan berkebutuhan khusus?
Email
Ponsel
Rapat tatap muka
Konferensi video
Lainnya (Harap tentukan)
Apakah ada informasi lain atau akomodasi khusus yang Anda yakini penting untuk kami ketahui?
image result

Mulai dalam 3 Langkah Mudah

1

Gunakan templat ini

Klik "Gunakan template ini" untuk membukanya di SurveyMars. Anda dapat melihat pratinjau dan mencobanya tanpa mendaftar.

2

Sesuaikan Survei Anda

Edit pertanyaan, unggah logo, dan sesuaikan desain dengan merek Anda. Buat survei profesional tanpa keahlian teknis.

3

Bagikan & Kumpulkan Tanggapan

Bagikan melalui tautan, kode QR, atau sematkan di situs web Anda. Tanggapan akan muncul di dasbor begitu masuk.

Apa Kata Pengguna Kami

Dipercaya oleh pengguna di seluruh dunia

Lihat lebih banyak ulasan G2
Template terkait
Templat Formulir Nominasi Perwakilan Mahasiswa
Lihat templat ➝
Templat Formulir Penerimaan Hubungan Internasional
Lihat templat ➝
Templat Formulir Deklarasi Hibah Pendidikan
Lihat templat ➝
Templat Formulir Deklarasi Beasiswa
Lihat templat ➝
Lihat semua templat