Modelo Informação ao Doente Modelo de Questionário de Insónia

Modelo de Questionário de Insónia

Modelo de Questionário de Insónia

Crie um inquérito a partir de um modelo pronto a usar em 30 segundos. Escolha um modelo, personalize-o, partilhe-o e recolha respostas com facilidade.
4.7/5
no G2
500 000+
Inquéritos criados
10 000+
Utilizadores da equipa
Usar este modelo
Grátis para sempre
Não é necessário cartão de crédito
Inquéritos, perguntas e respostas ilimitados
19
Perguntas
Usar este modelo

Modelo de Questionário sobre Insônia

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1.
Qual é o seu gênero?
Feminino
Masculino
Não-binário
Prefiro não responder
2.
Qual é a sua faixa etária?
16-26
27-37
38-48
49-59
60 ou mais
3.
Qual é o seu estado civil?
Solteiro
Casado
Divorciado
Viúvo
Prefiro não responder
4.
Qual é o seu estado de emprego?
Empregado em tempo integral
Empregado em meio período
Autônomo
Desempregado
Não estou procurando emprego
Estudante
Prefiro não responder
5.
Com que frequência a má qualidade do sono tem te incomodado no último mês?
Nunca
Sempre
6.
Com que frequência você não conseguiu dormir no último mês?
Nunca
Sempre
7.
Quantas noites por semana você acha que teve má qualidade de sono?
8.
Com que frequência você se sente sonolento durante o dia enquanto trabalha?
Nunca
Sempre
9.
Há quanto tempo você tem problemas de sono?
Menos de um mês
1-3 meses
4-6 meses
6-9 meses
10-12 meses
Mais de um ano
10.
Você se descreveria como uma pessoa matutina?
Sim
Não
Nem um nem outro
11.
Você trabalha em turnos noturnos?
Sim
Não
12.
Quantas horas de sono você tem em um período de 24 horas?
13.
Com quem você costuma dormir?[Caixas de seleção]
Sozinho
Com parceiro
Com colegas de quarto
Com os pais
Com os filhos
14.
Você fuma?
Sim
Não
15.
Você costuma beber álcool?
Sim
Não
16.
Você costuma beber café?
Sim
Não
17.
Com que frequência você se exercita a cada semana?
Eu não me exercito de jeito nenhum
Uma vez por semana
2-3 vezes por semana
4-5 vezes por semana
5-6 vezes por semana
Todos os dias
18.
Com que frequência você se sente deprimido?
Nunca
Sempre
19.
Por favor, indique quaisquer comentários adicionais
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Instruções do modelo
O modelo de questionário de insónia ajuda os profissionais de saúde a avaliar a qualidade do sono dos pacientes e a identificar sintomas de insónia. Use este formulário em clínicas, consultas de telessaúde ou estudos do sono para reunir dados padronizados do sono relatados pelo paciente.

O modelo inclui perguntas demográficas e de estilo de vida (sexo, faixa etária, estado civil e emprego), frequência e duração dos problemas de sono, sonolência diurna, trabalho noturno, parceiros de sono, horas de sono e uso de substâncias como tabagismo, álcool e cafeína.

Ele também contém itens sobre frequência de exercícios, sentimentos depressivos e um campo de comentário aberto para notas adicionais. Os cenários incluem triagem de cuidados primários, ingestão de clínicas do sono, estudos de pesquisa e monitoramento remoto. As respostas podem ser exportadas para registros eletrônicos ou integradas com aplicativos para rastreamento e acompanhamento para melhorar os resultados dos pacientes.

Clique em "Usar este modelo" para personalizar, incorporar ou compartilhar este modelo gratuito e começar a coletar avaliações do sono de seus pacientes hoje mesmo.

Comece em 3 passos simples

1

Usar este modelo

Clique em "Usar este modelo" para o abrir no SurveyMars. Pode pré-visualizar e testar sem se registar.

2

Personalize o seu inquérito

Edite perguntas, carregue o seu logótipo e adapte o design à sua marca. Crie inquéritos profissionais sem conhecimentos técnicos.

3

Partilhe e recolha respostas

Partilhe por link, código QR ou incorpore no seu site. As respostas aparecem no painel assim que chegam.

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