Шаблон Заявление студента Special Needs Support Application Form Template

Special Needs Support Application Form Template

Special Needs Support Application Form Template

Создайте опрос из готового шаблона за 30 секунд. Выберите шаблон, настройте его, поделитесь им и легко собирайте ответы.
4.7/5
на G2
500 000+
Опрос создан
10 000+
пользователей в команде
Использовать этот шаблон
Бесплатно навсегда
Кредитная карта не требуется
Неограниченные опросы, вопросы и ответы
8
Вопросы
Использовать этот шаблон

Шаблон формы заявки на поддержку для лиц с особыми потребностями

Дорогой студент, Ваш путь важен для нас. Понимая ваши уникальные потребности, мы стремимся создать для вас благоприятный и обогащающий университетский опыт.

wait loading
*
Ваше имя:
*
Ваша контактная информация:
Адрес электронной почты
Номер телефона
*
Каков ваш текущий академический статус?
Студент бакалавриата
Аспирант
Докторант
Другое (Пожалуйста, уточните)
*
Какие виды услуг поддержки для людей с особыми потребностями вы ищете? [Множественный выбор]
Академические льготы (например, помощь в конспектировании, увеличенное время сдачи экзамена)
Вспомогательные технологии (например, программное обеспечение для чтения с экрана, диктофоны)
Физические модификации кампуса (например, доступность для инвалидных колясок, эргономичная мебель)
Услуги в области психического здоровья (например, консультирование, семинары по управлению стрессом)
Коллегиальное наставничество и группы поддержки
Консультирование по вопросам карьеры и поддержка стажировки с учетом потребностей студентов с ограниченными возможностями
Другое (Пожалуйста, уточните)
*
Какова основная причина обращения за поддержкой в это время?
Впервые диагностированное заболевание
Переход в более сложную академическую среду
Прежнее жилье было недостаточным
Другое (Пожалуйста, уточните)
*
Пожалуйста, укажите характер вашей инвалидности или особых потребностей. [Множественный выбор]
Трудности в обучении (например, дислексия, СДВГ)
Физические недостатки (например, проблемы с подвижностью, нарушения зрения или слуха)
Психические расстройства (например, тревога, депрессия)
Хронические заболевания (например, диабет, аутоиммунные заболевания)
Временная нетрудоспособность (например, восстановление после травмы)
Другое (Пожалуйста, уточните)
*
Как вы предпочитаете общаться с отделом поддержки людей с особыми потребностями?
Отправить по электронной почте
Телефон
Личные встречи
Видеоконференций
Другое (Пожалуйста, уточните)
Есть ли какая-либо другая информация или конкретные условия размещения, которые, по вашему мнению, нам важно знать?
image result

Начните за 3 простых шага

1

Использовать этот шаблон

Нажмите «Использовать этот шаблон», чтобы открыть его в SurveyMars. Его можно посмотреть и протестировать без регистрации.

2

Настройте свой опрос

Редактируйте вопросы, загрузите логотип и адаптируйте дизайн под свой бренд. Создавайте профессиональные опросы без технических навыков.

3

Делитесь и собирайте ответы

Поделитесь ссылкой, QR-кодом или встроите опрос на сайт. Ответы появляются на панели сразу после отправки.

Что говорят наши пользователи

Нам доверяют пользователи по всему миру

Посмотреть больше отзывов на G2
Похожие шаблоны
Посмотреть все шаблоны