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Modèle de formulaire d’accès au centre de soutien aux personnes handicapées
Modèle de formulaire d’accès au centre de soutien aux personnes handicapées
Le modèle comprend des champs pour le nom complet, la date de naissance, le numéro de téléphone et l’adresse e-mail, ainsi qu’un « Type de handicap » sélectionnable avec des options telles que Handicap physique, Déficience visuelle, Déficience auditive, Handicap cognitif et Autre.
On demande également aux répondants de décrire leurs besoins précis en matière d’adaptation ou de soutien et de déterminer s’ils ont besoin d’aide pour se déplacer ou communiquer. Ces questions soutiennent le triage des cas, la planification adaptative des services et la hiérarchisation des ressources dans les cliniques, les centres communautaires et les organisations de défense des droits.
Ce modèle gratuit est facile à personnaliser et à déployer. Le personnel d’assistance peut intégrer le formulaire aux systèmes de gestion des cas, permettre un stockage sécurisé des données et améliorer le suivi des réponses. Cliquez sur « Utiliser ce modèle » pour adapter le formulaire à vos processus et commencer à recueillir des renseignements précis sur l’admission pour votre programme de soutien aux personnes handicapées.
Démarrez en 3 étapes simples
Utiliser ce modèle
Cliquez sur "Utiliser ce modèle" pour l’ouvrir dans SurveyMars. Vous pouvez le prévisualiser et le tester sans inscription.
Personnalisez votre enquête
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Création d’enquêtes simples et analyses pertinentes
Création d’enquêtes simples, mais l’analyse pourrait être améliorée