Le modèle de formulaire d’information sur le client de santé est conçu pour que les prestataires de soins de santé puissent recueillir des détails complets sur les patients, y compris les antécédents médicaux, les conditions actuelles, les médicaments, les suppléments, le mode de vie et les coordonnées pour soutenir la planification de l’admission et des soins.

Ce formulaire comprend des champs pour le nom, l’adresse e-mail, l’âge, les problèmes de santé primaires et secondaires avec des invites de suivi, une liste de contrôle des symptômes à douze mois, des listes de médicaments et de suppléments, des repas typiques, des habitudes d’exercice, la qualité du sommeil, le tabagisme, la volonté de changer et la source de référence.

Le modèle est facile à personnaliser pour correspondre à votre image de marque, à intégrer sur votre site Web, à partager via un lien ou à imprimer pour une réception hors ligne. Il prend en charge le traitement sécurisé des informations de santé privées et peut être utilisé comme modèle gratuit pour les cliniques, les prestataires de télésanté, les nutritionnistes et les thérapeutes à la recherche d’une prise en charge organisée des patients.

Cliquez sur « Utiliser ce modèle » pour commencer à recueillir des informations sur les patients rapidement et en toute sécurité. Personnalisez les paramètres de confidentialité, ajoutez une logique conditionnelle et simplifiez les rendez-vous grâce à l’exportation de données intégrée et au stockage sécurisé en quelques minutes dès aujourd’hui.