Modèle Demande d’inscription d’un étudiant Modèle de formulaire de demande de soutien aux personnes ayant des besoins particuliers

Modèle de formulaire de demande de soutien aux personnes ayant des besoins particuliers

Modèle de formulaire de demande de soutien aux personnes ayant des besoins particuliers

Créez une enquête à partir d’un modèle prêt à l’emploi en 30 secondes. Choisissez un modèle, personnalisez-le, puis partagez-le et collectez les réponses facilement.
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Modèle de formulaire de demande de soutien aux personnes ayant des besoins particuliers

Cher étudiant, votre parcours est important pour nous. En comprenant vos besoins uniques, nous visons à créer une expérience universitaire positive et enrichissante pour vous.

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Quel est votre statut académique actuel ?
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Étudiant
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Quels types de services de soutien aux personnes ayant des besoins particuliers recherchez-vous ? [Cases à cocher]
Accommodements scolaires (p. ex., aide à la prise de notes, temps d’examen prolongé)
Technologie d’assistance (p. ex., logiciel de lecture d’écran, enregistreurs audio)
Modifications physiques du campus (p. ex., accessibilité aux fauteuils roulants, mobilier ergonomique)
Services de santé mentale (p. ex., counseling, ateliers de gestion du stress)
Mentorat par les pairs et groupes de soutien
Orientation professionnelle et soutien aux stages adaptés aux étudiants en situation de handicap
Autre (veuillez préciser)
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Quelle est la principale raison de demander de l’aide à l’heure actuelle ?
Affection nouvellement diagnostiquée
Transition vers un environnement académique plus difficile
Les logements précédents étaient insuffisants
Autre (veuillez préciser)
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Veuillez indiquer la nature de votre handicap ou de vos besoins particuliers. [Cases à cocher]
Troubles d’apprentissage (p. ex., dyslexie, TDAH)
Handicaps physiques (p. ex., problèmes de mobilité, déficience visuelle ou auditive)
Problèmes de santé mentale (p. ex., anxiété, dépression)
Problèmes de santé chroniques (p. ex. diabète, maladies auto-immunes)
Invalidités temporaires (p. ex., rétablissement d’une blessure)
Autre (veuillez préciser)
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Comment préférez-vous communiquer avec le bureau d’appui aux personnes ayant des besoins spéciaux ?
Messagerie électronique
Téléphone
Réunions en personne
Vidéoconférence
Autre (veuillez préciser)
Y a-t-il d’autres informations ou aménagements spécifiques que vous jugez importants pour nous de connaître ?
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Instructions du modèle
Simplifiez le processus de fourniture d’un soutien essentiel grâce à notre modèle de formulaire de demande de soutien pour les besoins spéciaux. Ce modèle gratuit est conçu pour aider les organisations à recueillir efficacement des informations auprès des personnes nécessitant une assistance spéciale. En utilisant ce formulaire, les écoles, les centres communautaires et les prestataires de soins de santé peuvent collecter des données cruciales sur les besoins spécifiques, les préférences et les aménagements requis.

Les connaissances acquises permettent aux organisations d’adapter efficacement leurs services de soutien, en veillant à ce que les individus reçoivent des soins et une assistance personnalisés. La compréhension de ces besoins permet aux établissements de créer un environnement plus inclusif et favorable, améliorant ainsi la qualité de vie des personnes ayant des besoins particuliers.

Ce modèle offre une approche structurée pour capturer des informations détaillées, garantissant que les organisations peuvent répondre rapidement et avec précision aux besoins individuels.

Commencez à tirer parti de ces informations pour améliorer les stratégies d’assistance et favoriser une atmosphère accueillante en cliquant sur « Utiliser ce modèle » dès maintenant. Utilisez cet outil pour transformer les processus de demande en plans d’action pour fournir des soins complets et compatissants.

Démarrez en 3 étapes simples

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Utiliser ce modèle

Cliquez sur "Utiliser ce modèle" pour l’ouvrir dans SurveyMars. Vous pouvez le prévisualiser et le tester sans inscription.

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Personnalisez votre enquête

Modifiez les questions, importez votre logo et adaptez le design à votre marque. Créez des enquêtes professionnelles sans compétences techniques.

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