Templat formulir riwayat medis membantu penyedia layanan kesehatan mengumpulkan riwayat medis pasien yang komprehensif sebelum atau selama kunjungan klinis. Templat gratis ini menyederhanakan asupan dengan menyusun pertanyaan untuk penyelesaian cepat secara online, di ponsel, atau secara langsung.

Formulir tersebut mencakup bidang untuk nama lengkap, usia, jenis kelamin, telepon, dan email ditambah daftar periksa untuk kondisi pribadi dan keluarga (asma, kanker, penyakit jantung, diabetes, hipertensi, gangguan kejiwaan, epilepsi), gejala saat ini, obat-obatan, dan alergi obat.

Ini juga menanyakan tentang tembakau, penggunaan obat-obatan terlarang, dan frekuensi alkohol untuk mendukung penilaian risiko. Kasus penggunaan termasuk klinik perawatan primer, praktik khusus, terapi fisik, asupan telehealth, skrining pra-janji temu, dan rawat inap di rumah sakit. Tanggapan dapat dicetak, disematkan di situs web, atau disinkronkan dengan Google Drive, Dropbox, dan CRM untuk pencatatan yang mulus. Lihat kiriman di perangkat seluler dan akses secara offline dengan aplikasi pendamping untuk alur kerja yang fleksibel.

Klik "Gunakan Templat Ini" untuk menyesuaikan dan mulai mengumpulkan riwayat pasien dengan segera dan aman hari ini.