Creazione di sondaggi semplice con insight chiari
Modello di modulo di anamnesi
Modello di modulo di anamnesi
Il modulo include campi per nome completo, età, sesso, telefono ed e-mail, oltre a liste di controllo per condizioni personali e familiari (asma, cancro, malattie cardiache, diabete, ipertensione, disturbi psichiatrici, epilessia), sintomi attuali, farmaci e allergie ai farmaci.
Chiede anche informazioni sul tabacco, sull'uso di droghe illegali e sulla frequenza dell'alcol per supportare la valutazione del rischio. I casi d'uso includono cliniche di assistenza primaria, studi specialistici, fisioterapia, assunzione di telemedicina, screening pre-appuntamento e ricoveri ospedalieri. Le risposte possono essere stampate, incorporate in un sito web o sincronizzate con Google Drive, Dropbox e CRM per una registrazione senza interruzioni. Visualizza gli invii su dispositivi mobili e accedi offline con un'app complementare per flussi di lavoro flessibili.
Fai clic su "Usa questo modello" per personalizzare e iniziare a raccogliere le storie dei pazienti immediatamente e in modo sicuro oggi stesso.
Inizia in 3 semplici passaggi
Usa questo modello
Fai clic su "Usa questo modello" per aprirlo in SurveyMars. Puoi visualizzarlo in anteprima e provarlo senza registrarti.
Personalizza il tuo sondaggio
Modifica le domande, carica il tuo logo e adatta il design al tuo brand. Crea sondaggi professionali senza competenze tecniche.
Condividi e raccogli risposte
Condividilo tramite link, codice QR o incorporalo nel tuo sito web. Le risposte compaiono nella dashboard appena arrivano.
Cosa Dicono i Nostri Utenti
Scelto da utenti in tutto il mondo
Creazione di sondaggi semplice e analisi utili
Creazione di sondaggi semplice, ma l’analisi potrebbe essere più solida