Template Formularze konsultacyjne Szablon kwestionariusza zdrowych nawyków

Szablon kwestionariusza zdrowych nawyków

Szablon kwestionariusza zdrowych nawyków

Create a survey from a ready-made template in 30 seconds. Choose a template, customize it, then share it and collect responses with ease.
4.7/5
on G2
500 000+
Surveys created
10 000+
Team users
Use This Template
✓ Free forever
✓ No Credit Card Required
✓ Unlimited surveys, questions, and responses
20
Questions
Use This Template

Healthy Habits Questionnaire Template

wait loading
1.
Which kind of breakfast do you usually have?[Pola wyboru]
Cereal or pastries
Cooked breakfast (full English)
Coffee or tea only
Toast
Protein shake or smoothie
I skip breakfast
Other
2.
How often do you skip breakfast?[Pola wyboru]
Never
3 times or less per week
More than 3 times per week
Always
3.
Do you feel hungry or tired before lunchtime?[Pola wyboru]
Yes
No
4.
What do you typically eat for lunch?[Pola wyboru]
Fast food or meal deal
Packed lunch or sandwich
Fruit or yogurt
Cooked meal or salad
5.
On average, how long do your meals last?[Pola wyboru]
Less than 10 minutes
10–29 minutes
30–59 minutes
60 minutes or more
6.
How many times do you usually chew before swallowing?[Pola wyboru]
Fewer than 10 times
10 to 19 times
20 to 29 times
30 times or more
7.
When is your last meal relative to bedtime?[Pola wyboru]
Within 2 hours before sleeping
More than 2 hours before sleeping
8.
When do you stop eating during a meal?[Pola wyboru]
When about 80% full
When completely full (100% satiety)
9.
If you want a drink other than water, which would you choose?[Pola wyboru]
Green tea
Black tea or other tea
Coffee (without sugar)
Coffee (with sugar)
Juice (non-carbonated)
Carbonated drinks
10.
What do you use to sweeten food or drinks?[Pola wyboru]
Sugar
Other sweeteners
11.
How often do you snack after dinner?[Pola wyboru]
3 times or more per week
Less than 3 times per week
12.
How often do you exercise?[Pola wyboru]
Never
1-2 times a week
3-4 times a week
5-7 times a week
Other
13.
Would you describe your weight as:[Pola wyboru]
Underweight
Overweight
About right
Prefer not to answer
14.
Do you have any weight loss or health goals?[Pola wyboru]
Yes
No
Maybe
15.
Which goals do you want to achieve?[Pola wyboru]
Weight loss
Inch loss
Tone up
Build lean muscle mass
Get fitter
Other
16.
How would you describe your gender?[Pola wyboru]
Male
Female
Non-binary
I would like to skip this question
Prefer to self-describe
17.
What is your age group?[Pola wyboru]
18-29
30-39
40-50
Over 50
18.
Would you like to learn how we can help you reach your goals with a few small changes?[Pola wyboru]
Yes
No
Maybe
*
19.
Name
20.
Phone Number
image result
Template instructions
Szablon kwestionariusza zdrowych nawyków pomaga zebrać informacje na temat diety, ćwiczeń i codziennych rutyn poszczególnych osób. Skorzystaj z tej ankiety, aby ocenić zdrowe zachowania, zidentyfikować obszary wymagające poprawy i wesprzeć wyznaczanie celów dla uczniów, klientów lub pacjentów.

Ten darmowy szablon zawiera pytania dotyczące nawyków śniadaniowych, rodzajów i czasu trwania posiłków, przekąsek, wyboru napojów, sygnałów sytości, częstotliwości żucia, częstotliwości ćwiczeń, postrzegania wagi i celów zdrowotnych. Elementy demograficzne, takie jak wiek i płeć, oraz pola kontaktowe umożliwiają kontynuację.

Jest odpowiedni dla nauczycieli wychowania fizycznego, trenerów fitness, pracowników służby zdrowia, programów odnowy biologicznej i szkół. Dostosuj sformułowanie, dodaj branding, osadź formularz na stronie internetowej lub udostępnij link; Odpowiedzi można eksportować lub integrować z innymi narzędziami do śledzenia postępów. Zbieraj odpowiedzi na urządzeniach mobilnych, eksportuj wyniki do arkuszy kalkulacyjnych lub łącz się z ponad 100 integracjami, aby zautomatyzować przepływy pracy i działania następcze w celu uzyskania lepszych wyników.

Kliknij "Użyj tego szablonu", aby dostosować i uruchomić kwestionariusz zdrowych nawyków już dziś.

Get Started in 3 Simple Steps

1

Use This Template

Click "Use This Template" to open it in SurveyMars. You can preview and test it without signing up.

2

Customize Your Survey

Edit questions, upload your logo, and match the design to your brand. Create professional surveys with no technical skills required.

3

Share & Collect Responses

Share by link, QR code, or embed it on your website. Responses appear in your dashboard as soon as they come in.

What Our Users Say

Trusted by users worldwide

View More G2 Reviews
Related Templates
Szablon formularza oceny ryzyka fuzji i przejęć
View Template ➝
Szablon formularza audytu transformacji cyfrowej
View Template ➝
Szablon formularza zapytania o współpracę badawczą
View Template ➝
Szablon formularza wniosku o dostosowanie modułu e-learningowego
View Template ➝
View All Templates