Шаблон контактной формы Mpox помогает медицинским организациям собирать информацию о контактах с пациентами и симптомах при подозрении на оспу обезьян. Используйте эту форму для сбора имен, номеров телефонов, сведений об отделе здравоохранения, контрольных списков симптомов и времени появления симптомов для поддержки диагностики и отчетности.

Этот бесплатный шаблон включает в себя стандартные поля: имя пациента, номер телефона, отдел здравоохранения, контрольный список симптомов (лихорадка, озноб, увеличение лимфатических узлов, истощение, мышечные боли, головная боль, боль в горле, заложенность носа, кашель, другое) и варианты временного диапазона симптомов. Настраивайте или сокращайте вопросы в соответствии с рабочими процессами клиники.

Форма, разработанная для клиник, бригад общественного здравоохранения и станций скрининга, может быть встроена в веб-сайты, опубликована по ссылке или использована на планшетах и телефонах для приема на месте. Интеграция с облачным хранилищем и инструментами отчетности помогает организовать ответы и оптимизировать последующие действия. Конвертируйте ответы в PDF-файлы и экспортируйте данные для быстрой подготовки отчетов.

Нажмите «Использовать этот шаблон», чтобы начать настройку и сбор контактной информации пациента для эффективной оценки случая оспы обезьян.