Шаблон опроса Mpox

Шаблон опроса Mpox

Создайте опрос из готового шаблона за 30 секунд. Выберите шаблон, настройте его, поделитесь им и легко собирайте ответы.
4.7/5
на G2
500 000+
Опрос создан
10 000+
пользователей в команде
Использовать этот шаблон
Бесплатно навсегда
Кредитная карта не требуется
Неограниченные опросы, вопросы и ответы
9
Вопросы
Использовать этот шаблон

Шаблон опроса Mpox

Мы ценим ваше мнение. Пожалуйста, уделите несколько минут, чтобы заполнить этот короткий опрос о Mpox.
wait loading
1.
Возрастная категория
Младше 18
18-24
25-34
35-44
45-54
55-64
65 и старше
2.
Гендерная идентичность
Мужчина
Женщина
Небинарный
Предпочитаю не указывать
3.
Вы когда-либо получали диагноз Mpox?
Да
Нет
4.
Если да, когда был поставлен диагноз?
5.
Какие симптомы вы испытывали?
6.
Вы вакцинировались против Mpox?
Да
Нет
7.
Если да, сколько доз вакцины вы получили?
8.
Где вы узнали о Mpox?[Множественный выбор]
Медицинский работник
Новостные статьи
Социальные сети
Друзья/Семья
Другое
9.
Есть ли у вас другие комментарии или вопросы?
image result
Инструкции шаблона
Шаблон опроса Mpox предназначен для сбора информации о оспе обезьян (ранее — оспе обезьян) от населения, пациентов и поставщиков медицинских услуг. Используйте этот бесплатный шаблон для измерения осведомленности, симптомов, охвата вакцинацией, факторов риска и доступа к медицинской помощи.

Шаблон включает в себя демографические данные, такие как возрастная группа и пол, историю болезни, вопросы о диагнозе и вакцинации, контрольные списки симптомов, а также открытые поля для даты постановки диагноза и дополнительных комментариев. Вопросы краткие и подходят для работы в Интернете, в клиниках или с населением. Он включает в себя множественный выбор и открытые текстовые поля.

Идеальными пользователями являются учреждения общественного здравоохранения, исследователи, больницы и НПО, проводящие эпиднадзор, исследования по вакцинации или кампании по повышению осведомленности населения. Форма поддерживает сбор данных, чувствительных к конфиденциальности, и может быть настроена в SurveyMars для интеграции, электронных подписей и отчетности. Администраторы могут экспортировать результаты и создавать сводные отчеты для быстрого принятия решений.

Нажмите «Использовать этот шаблон», чтобы быстро, безопасно открыть и развернуть шаблон опроса об оспе обезьян и начать сбор полезных данных.

Начните за 3 простых шага

1

Использовать этот шаблон

Нажмите «Использовать этот шаблон», чтобы открыть его в SurveyMars. Его можно посмотреть и протестировать без регистрации.

2

Настройте свой опрос

Редактируйте вопросы, загрузите логотип и адаптируйте дизайн под свой бренд. Создавайте профессиональные опросы без технических навыков.

3

Делитесь и собирайте ответы

Поделитесь ссылкой, QR-кодом или встроите опрос на сайт. Ответы появляются на панели сразу после отправки.

Что говорят наши пользователи

Нам доверяют пользователи по всему миру

Посмотреть больше отзывов на G2
Похожие шаблоны
Посмотреть все шаблоны