Шаблон опроса о самоповреждении помогает клиницистам, терапевтам и исследователям собирать информацию об индивидуальном опыте, осведомленности и отношении к самоповреждению. Этот бесплатный шаблон предназначен для сбора конфиденциальных данных и может быть настроен в соответствии с клиническими оценками, скринингом или исследованиями.

Форма включает в себя несколько вариантов ответов о том, когда и где респонденты впервые узнали о самоповреждении, причиняли ли они себе вред, возраст на момент первого инцидента и занимаются ли сверстники членовредительством. В нем также спрашивается, о каких темах респонденты хотят узнать больше, об их возрастной группе, а также предлагаются открытые поля для советов и кратких личных историй, чтобы поделиться своими мыслями с другими.

Необязательные поля имени и электронной почты позволяют следить за происходящим, сохраняя при этом анонимность для тех, кто предпочитает не называть себя. Шаблон подходит для терапевтов, школьных консультантов, клиник психического здоровья, исследовательских проектов и организаций поддержки, которым нужна сострадательная, структурированная обратная связь.

Нажмите «Использовать этот шаблон», чтобы настроить этот бесплатный шаблон и опубликовать уважительную анкету.