Mẫu Thông tin bệnh nhân Mẫu biểu mẫu đánh giá nghiên cứu lâm sàng

Mẫu biểu mẫu đánh giá nghiên cứu lâm sàng

Mẫu biểu mẫu đánh giá nghiên cứu lâm sàng

Tạo khảo sát từ mẫu có sẵn trong 30 giây. Chọn mẫu, tùy chỉnh, chia sẻ và thu thập phản hồi một cách dễ dàng.
4.7/5
trên G2
500.000+
Đã tạo khảo sát
10.000+
Người dùng nhóm
Sử dụng mẫu này
Miễn phí mãi mãi
Không cần thẻ tín dụng
Khảo sát, câu hỏi và phản hồi không giới hạn
9
Câu hỏi
Sử dụng mẫu này

Mẫu biểu mẫu đánh giá nghiên cứu lâm sàng

Vui lòng hoàn thành biểu mẫu này để được xem xét đánh giá nghiên cứu lâm sàng.
wait loading
*
1.
Tên đầy đủ của người tham gia
2.
Ngày sinh
3.
Địa chỉ email
4.
Số điện thoại
5.
Trước đây bạn đã tham gia vào bất kỳ nghiên cứu lâm sàng nào chưa?
Không
6.
Mô tả ngắn gọn bất kỳ tiền sử bệnh nào liên quan đến nghiên cứu này.
7.
Vui lòng đánh giá sức khỏe tổng thể của bạn trên thang điểm từ 1 đến 5.
8.
Bạn có bất kỳ dị ứng nào đã biết không?
9.
Bạn hiện đang dùng bất kỳ loại thuốc nào không?
image result
Hướng dẫn mẫu
Mẫu biểu mẫu đánh giá nghiên cứu lâm sàng được thiết kế cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và các nhà nghiên cứu để thu thập tính đủ điều kiện của bệnh nhân, tiền sử bệnh và thông tin đồng ý cho các thử nghiệm lâm sàng. Nó hợp lý hóa việc sàng lọc, giảm lỗi nhập dữ liệu và đẩy nhanh quy trình đánh giá của người tham gia.

Mẫu miễn phí này chứa các trường cần thiết bao gồm họ tên, ngày sinh, email, điện thoại, tham gia nghiên cứu lâm sàng trước đó, trường lịch sử y tế mở, thang đo sức khỏe tự đánh giá, tuyên bố dị ứng và danh sách thuốc hiện tại. Các câu hỏi được sắp xếp để phân loại nhanh chóng và tài liệu rõ ràng trong các lần thăm khám sàng lọc hoặc sàng lọc trước từ xa.

Biểu mẫu có thể được tùy chỉnh với các tiêu chí đủ điều kiện, hộp kiểm đồng ý, logic có điều kiện và tích hợp với cơ sở dữ liệu nghiên cứu hoặc hệ thống hồ sơ sức khỏe điện tử. Các tình huống phù hợp bao gồm các nhóm nghiên cứu lâm sàng, đơn vị nghiên cứu bệnh viện, nghiên cứu học thuật, thử nghiệm do nhà điều tra khởi xướng và các ổ đĩa tuyển dụng bệnh nhân tìm kiếm thu thập dữ liệu tiêu chuẩn hóa, tuân thủ.

Nhấp vào "Sử dụng Mẫu này" để truy cập và điều chỉnh biểu mẫu đánh giá nghiên cứu lâm sàng theo nhu cầu nghiên cứu của bạn và đảm bảo sàng lọc người tham gia chính xác.

Bắt đầu trong 3 bước đơn giản

1

Sử dụng mẫu này

Nhấp vào "Sử dụng mẫu này" để mở trong SurveyMars. Bạn có thể xem trước và dùng thử mà không cần đăng ký.

2

Tùy chỉnh khảo sát của bạn

Chỉnh sửa câu hỏi, tải logo lên và điều chỉnh thiết kế theo thương hiệu của bạn. Tạo khảo sát chuyên nghiệp mà không cần kỹ năng kỹ thuật.

3

Chia sẻ & thu thập phản hồi

Chia sẻ qua liên kết, mã QR hoặc nhúng vào trang web của bạn. Phản hồi sẽ xuất hiện trong bảng điều khiển ngay khi được gửi.

Người dùng của chúng tôi nói gì

Được người dùng trên toàn thế giới tin tưởng

Xem thêm Đánh giá G2
Mẫu liên quan
Xem tất cả các mẫu