Template Biểu mẫu tư vấn Mẫu bảng câu hỏi thói quen lành mạnh

Mẫu bảng câu hỏi thói quen lành mạnh

Mẫu bảng câu hỏi thói quen lành mạnh

Create a survey from a ready-made template in 30 seconds. Choose a template, customize it, then share it and collect responses with ease.
4.7/5
on G2
500.000+
Surveys created
10.000+
Team users
Use This Template
Free forever
No Credit Card Required
Unlimited surveys, questions, and responses
20
Questions
Use This Template

Healthy Habits Questionnaire Template

wait loading
1.
Which kind of breakfast do you usually have?[Hộp kiểm]
Cereal or pastries
Cooked breakfast (full English)
Coffee or tea only
Toast
Protein shake or smoothie
I skip breakfast
Other
2.
How often do you skip breakfast?[Hộp kiểm]
Never
3 times or less per week
More than 3 times per week
Always
3.
Do you feel hungry or tired before lunchtime?[Hộp kiểm]
Yes
No
4.
What do you typically eat for lunch?[Hộp kiểm]
Fast food or meal deal
Packed lunch or sandwich
Fruit or yogurt
Cooked meal or salad
5.
On average, how long do your meals last?[Hộp kiểm]
Less than 10 minutes
10–29 minutes
30–59 minutes
60 minutes or more
6.
How many times do you usually chew before swallowing?[Hộp kiểm]
Fewer than 10 times
10 to 19 times
20 to 29 times
30 times or more
7.
When is your last meal relative to bedtime?[Hộp kiểm]
Within 2 hours before sleeping
More than 2 hours before sleeping
8.
When do you stop eating during a meal?[Hộp kiểm]
When about 80% full
When completely full (100% satiety)
9.
If you want a drink other than water, which would you choose?[Hộp kiểm]
Green tea
Black tea or other tea
Coffee (without sugar)
Coffee (with sugar)
Juice (non-carbonated)
Carbonated drinks
10.
What do you use to sweeten food or drinks?[Hộp kiểm]
Sugar
Other sweeteners
11.
How often do you snack after dinner?[Hộp kiểm]
3 times or more per week
Less than 3 times per week
12.
How often do you exercise?[Hộp kiểm]
Never
1-2 times a week
3-4 times a week
5-7 times a week
Other
13.
Would you describe your weight as:[Hộp kiểm]
Underweight
Overweight
About right
Prefer not to answer
14.
Do you have any weight loss or health goals?[Hộp kiểm]
Yes
No
Maybe
15.
Which goals do you want to achieve?[Hộp kiểm]
Weight loss
Inch loss
Tone up
Build lean muscle mass
Get fitter
Other
16.
How would you describe your gender?[Hộp kiểm]
Male
Female
Non-binary
I would like to skip this question
Prefer to self-describe
17.
What is your age group?[Hộp kiểm]
18-29
30-39
40-50
Over 50
18.
Would you like to learn how we can help you reach your goals with a few small changes?[Hộp kiểm]
Yes
No
Maybe
*
19.
Name
20.
Phone Number
image result
Template instructions
Mẫu bảng câu hỏi thói quen lành mạnh giúp bạn thu thập thông tin về chế độ ăn uống, tập thể dục và thói quen hàng ngày của từng cá nhân. Sử dụng khảo sát này để đánh giá các hành vi lành mạnh, xác định các lĩnh vực cần cải thiện và hỗ trợ thiết lập mục tiêu cho sinh viên, khách hàng hoặc bệnh nhân.

Mẫu miễn phí này bao gồm các câu hỏi về thói quen ăn sáng, loại và thời lượng bữa ăn, ăn vặt, lựa chọn đồ uống, tín hiệu no, tần suất nhai, tần suất tập thể dục, nhận thức cân nặng và mục tiêu sức khỏe. Các mục nhân khẩu học như tuổi và giới tính cộng với các trường liên hệ cho phép bạn theo dõi.

Nó phù hợp với giáo viên giáo dục thể chất, huấn luyện viên thể dục, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, các chương trình chăm sóc sức khỏe và trường học. Tùy chỉnh từ ngữ, thêm thương hiệu, nhúng biểu mẫu trên trang web hoặc chia sẻ liên kết; Câu trả lời có thể được xuất hoặc tích hợp với các công cụ khác để theo dõi tiến độ. Thu thập phản hồi trên thiết bị di động, xuất kết quả sang bảng tính hoặc kết nối với hơn 100 tích hợp để tự động hóa quy trình làm việc và theo dõi để có kết quả tốt hơn.

Nhấp vào "Sử dụng mẫu này" để tùy chỉnh và khởi chạy bảng câu hỏi thói quen lành mạnh của bạn ngay hôm nay.

Get Started in 3 Simple Steps

1

Use This Template

Click "Use This Template" to open it in SurveyMars. You can preview and test it without signing up.

2

Customize Your Survey

Edit questions, upload your logo, and match the design to your brand. Create professional surveys with no technical skills required.

3

Share & Collect Responses

Share by link, QR code, or embed it on your website. Responses appear in your dashboard as soon as they come in.

What Our Users Say

Trusted by users worldwide

View More G2 Reviews
Related Templates
View All Templates