Mẫu Thông tin bệnh nhân Mẫu khảo sát Mpox

Mẫu khảo sát Mpox

Mẫu khảo sát Mpox

Tạo khảo sát từ mẫu có sẵn trong 30 giây. Chọn mẫu, tùy chỉnh, chia sẻ và thu thập phản hồi một cách dễ dàng.
4.7/5
trên G2
500.000+
Đã tạo khảo sát
10.000+
Người dùng nhóm
Sử dụng mẫu này
Miễn phí mãi mãi
Không cần thẻ tín dụng
Khảo sát, câu hỏi và phản hồi không giới hạn
9
Câu hỏi
Sử dụng mẫu này

Mẫu khảo sát Mpox

Chúng tôi đánh giá cao ý kiến của bạn. Vui lòng dành một chút thời gian để hoàn thành khảo sát ngắn này về Mpox.
wait loading
1.
Độ tuổi
Dưới 18
18-24
25-34
35-44
45-54
55-64
65 tuổi trở lên
2.
Giới tính
Nam
Nữ
Không nhị phân
Không muốn nói
3.
Bạn đã bao giờ nhận được chẩn đoán Mpox chưa?
Không
4.
Nếu có, chẩn đoán xảy ra khi nào?
5.
Bạn đã trải qua những triệu chứng nào?
6.
Bạn đã được tiêm vaccine chống Mpox chưa?
Không
7.
Nếu có, bạn đã nhận được bao nhiêu liều vaccine?
8.
Bạn đã biết về Mpox từ đâu?[Hộp kiểm]
Chuyên gia y tế
Bài báo trên báo chí
Mạng xã hội
Bạn bè/Gia đình
Khác
9.
Có bất kỳ ý kiến hoặc mối quan tâm nào khác không?
image result
Hướng dẫn mẫu
Mẫu khảo sát Mpox được thiết kế để thu thập thông tin về mpox (trước đây là bệnh đậu mùa khỉ) từ công chúng, bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Sử dụng mẫu miễn phí này để đo lường nhận thức, triệu chứng, phạm vi tiêm chủng, các yếu tố nguy cơ và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc.

Mẫu bao gồm các mục nhân khẩu học như nhóm tuổi và giới tính, câu hỏi về tiền sử bệnh về chẩn đoán và tiêm chủng, danh sách kiểm tra triệu chứng và các trường mở cho ngày chẩn đoán và nhận xét bổ sung. Các câu hỏi ngắn gọn và phù hợp với các cơ sở tiếp cận cộng đồng trực tuyến, phòng khám hoặc cộng đồng. Nó bao gồm các trường trắc nghiệm và văn bản mở.

Người dùng lý tưởng bao gồm các cơ quan y tế công cộng, nhà nghiên cứu, bệnh viện và các tổ chức phi chính phủ tiến hành giám sát, nghiên cứu hấp thụ vắc-xin hoặc các chiến dịch nâng cao nhận thức cộng đồng. Biểu mẫu hỗ trợ thu thập dữ liệu nhạy cảm về quyền riêng tư và có thể được tùy chỉnh trong SurveyMars để tích hợp, chữ ký điện tử và báo cáo. Quản trị viên có thể xuất kết quả và tạo báo cáo tóm tắt để ra quyết định nhanh chóng.

Nhấp vào "Sử dụng mẫu này" để mở, sửa đổi và triển khai mẫu khảo sát mpox một cách nhanh chóng, an toàn và bắt đầu thu thập dữ liệu có thể hành động.

Bắt đầu trong 3 bước đơn giản

1

Sử dụng mẫu này

Nhấp vào "Sử dụng mẫu này" để mở trong SurveyMars. Bạn có thể xem trước và dùng thử mà không cần đăng ký.

2

Tùy chỉnh khảo sát của bạn

Chỉnh sửa câu hỏi, tải logo lên và điều chỉnh thiết kế theo thương hiệu của bạn. Tạo khảo sát chuyên nghiệp mà không cần kỹ năng kỹ thuật.

3

Chia sẻ & thu thập phản hồi

Chia sẻ qua liên kết, mã QR hoặc nhúng vào trang web của bạn. Phản hồi sẽ xuất hiện trong bảng điều khiển ngay khi được gửi.

Người dùng của chúng tôi nói gì

Được người dùng trên toàn thế giới tin tưởng

Xem thêm Đánh giá G2
Mẫu liên quan
Xem tất cả các mẫu