قالب معلومات المريض نموذج التاريخ الطبي

نموذج التاريخ الطبي

نموذج التاريخ الطبي

@template_detail_hero_desc
4.7/5
@on_g2
500٬000+
تم إنشاء الاستبيان
10٬000+
@team_users
استخدم هذا القالب
@free_forever
لا حاجة لبطاقة ائتمان
@unlimited_surveys_questions_responses
12
أسئلة
استخدم هذا القالب

نموذج التاريخ الطبي

wait loading
*
1.
الاسم الكامل
2.
كم عمرك؟؟
3.
ما هو جنسك؟
4.
رقم الهاتف
5.
عنوان البريد الإلكتروني
6.
حدد أي شروط تنطبق عليك أو على أفراد عائلتك المباشرين:[مربعات الاختيار]
ربو
سرطان
أمراض القلب
داء السكري
ارتفاع ضغط الدم
الاضطراب النفسي
صرع
آخر
7.
أي من الأعراض التالية التي تعاني منها حاليا؟[مربعات الاختيار]
ألم في الصدر
تنفسي
أمراض القلب
الاوعيه الدمويه
أمراض الدم
اللمفاوي
العصبيه
النفسيه
الجهاز الهضمي
الجهاز البولي التناسلي
زيادة الوزن
فقدان الوزن
العضلات
آخر
8.
هل تتناول حاليا أي أدوية؟
نعم
لا
9.
هل لديك أي حساسية من الأدوية؟
نعم
لست متأكدًا
لا
10.
هل تستخدم حاليا منتجات التبغ أو سبق لك استخدامها
11.
هل تستخدم حاليا أو سبق لك استخدام المخدرات غير المشروعة؟
12.
كم مرة تشرب الكحوليات؟
أبدا
احيانا
شهري
أسبوعي
يومي
image result
تعليمات القالب
يساعد قالب نموذج التاريخ الطبي مقدمي الرعاية الصحية على جمع التاريخ الطبي الشامل للمرضى قبل أو أثناء الزيارات السريرية. يبسط هذا القالب المجاني الاستيعاب عن طريق هيكلة الأسئلة لإكمالها السريع عبر الإنترنت أو على الهاتف المحمول أو شخصيا.

يتضمن النموذج حقول للاسم الكامل والعمر والجنس والهاتف والبريد الإلكتروني بالإضافة إلى قوائم مرجعية للحالات الشخصية والعائلية (الربو والسرطان وأمراض القلب والسكري وارتفاع ضغط الدم والاضطرابات النفسية والصرع) والأعراض الحالية والأدوية والحساسية من الأدوية.

كما يسأل عن التبغ وتعاطي المخدرات غير المشروعة وتكرار الكحول لدعم تقييم المخاطر. تشمل حالات الاستخدام عيادات الرعاية الأولية ، والممارسات المتخصصة ، والعلاج الطبيعي ، وتناول الرعاية الصحية عن بعد ، والفحص قبل الموعد ، ودخول المستشفى. يمكن طباعة الردود أو تضمينها على موقع ويب أو مزامنتها مع Google Drive و Dropbox و CRM لحفظ السجلات بسلاسة. اعرض الواجبات المرسلة على الأجهزة المحمولة وقم بالوصول إليها دون اتصال باستخدام تطبيق مصاحب لسير عمل مرن.

انقر فوق "استخدام هذا القالب" لتخصيص والبدء في جمع سجلات المرضى على الفور وبشكل آمن اليوم.

@template_detail_steps_title

1

استخدم هذا القالب

@template_detail_step_1_desc

2

@template_detail_step_2_title

@template_detail_step_2_desc

3

@template_detail_step_3_title

@template_detail_step_3_desc

@what_our_users_say

@template_detail_reviews_subtitle

@view_more_g2_reviews
@related_templates
عرض جميع القوالب