Plantilla Solicitud de Estudiante Special Needs Support Application Form Template

Special Needs Support Application Form Template

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Preguntas
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Plantilla de formulario de solicitud de apoyo para necesidades especiales

Querido estudiante, su viaje es importante para nosotros. Al comprender sus necesidades únicas, nuestro objetivo es crear una experiencia universitaria enriquecedora y de apoyo para usted.
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Te llamas:
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Su información de contacto:
Dirección de correo electrónico
Número de teléfono
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¿Cuál es tu situación académica actual?
Estudiante de pregrado
Estudiante de posgrado
Doctorando
Otros (Especifique)
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¿Qué tipos de servicios de apoyo para necesidades especiales está buscando? [Casillas de verificación]
Adaptaciones académicas (p. ej., asistencia para tomar notas, tiempo extendido para exámenes)
Tecnología de asistencia (p. ej., software de lectura de pantalla, grabadoras de audio)
Modificaciones físicas del campus (p. ej., accesibilidad para sillas de ruedas, mobiliario ergonómico)
Servicios de salud mental (p. ej., asesoramiento, talleres de manejo del estrés)
Mentoría entre pares y grupos de apoyo
Orientación profesional y apoyo a las prácticas adaptado a los estudiantes con discapacidades
Otros (Especifique)
*
¿Cuál es la razón principal para buscar apoyo en este momento?
Afección recién diagnosticada
Transición a un entorno académico más desafiante
Las adaptaciones anteriores eran insuficientes
Otros (Especifique)
*
Indique la naturaleza de su discapacidad o necesidad especial. [Casillas de verificación]
Discapacidades de aprendizaje (p. ej., dislexia, TDAH)
Discapacidades físicas (p. ej., problemas de movilidad, discapacidad visual o auditiva)
Afecciones de salud mental (por ejemplo, ansiedad, depresión)
Enfermedades crónicas (por ejemplo, diabetes, enfermedades autoinmunes)
Discapacidades temporales (p. ej., recuperación de lesiones)
Otros (Especifique)
*
¿Cómo prefiere comunicarse con la oficina de apoyo a las necesidades especiales?
Correo electrónico
Teléfono
Reuniones presenciales
Videoconferencia
Otros (Especifique)
¿Hay alguna otra información o adaptación específica que considere importante que conozcamos?
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