Templat soal selidik insomnia membantu penyedia penjagaan kesihatan menilai kualiti tidur pesakit dan mengenal pasti gejala insomnia. Gunakan borang ini di klinik, lawatan telekesihatan, atau kajian tidur untuk mengumpulkan data tidur yang dilaporkan pesakit standard.

Templat ini termasuk soalan demografi dan gaya hidup (jantina, julat umur, status perkahwinan dan pekerjaan), kekerapan dan tempoh masalah tidur, mengantuk siang hari, kerja syif malam, pasangan tidur, waktu tidur, dan penggunaan bahan seperti merokok, alkohol dan kafein.

Ia juga mengandungi item tentang kekerapan senaman, perasaan kemurungan, dan medan komen terbuka untuk nota tambahan. Senario termasuk pemeriksaan penjagaan primer, pengambilan klinik tidur, kajian penyelidikan dan pemantauan jarak jauh. Respons boleh dieksport ke rekod elektronik atau disepadukan dengan apl untuk penjejakan dan susulan untuk hasil pesakit yang lebih baik.

Klik "Gunakan Templat Ini" untuk menyesuaikan, membenamkan atau berkongsi templat percuma ini dan mula mengumpul penilaian tidur daripada pesakit anda hari ini.