Łatwe tworzenie ankiet z jasnymi wnioskami
Szablon formularza informacyjnego dla klienta zdrowotnego
Szablon formularza informacyjnego dla klienta zdrowotnego
Ten formularz zawiera pola na imię i nazwisko, adres e-mail, wiek, podstawowe i drugorzędne problemy zdrowotne z podpowiedziami uzupełniającymi, dwunastomiesięczną listę kontrolną objawów, listy leków i suplementów, typowe posiłki, nawyki związane z ćwiczeniami, jakość snu, palenie tytoniu, gotowość do zmiany i źródło skierowania.
Szablon można łatwo dostosować do swojej marki, osadzić na swojej stronie internetowej, udostępnić za pomocą linku lub wydrukować do pobrania w trybie offline. Wspiera bezpieczną obsługę prywatnych informacji zdrowotnych i może być używany jako darmowy szablon dla klinik, dostawców telezdrowia, dietetyków i terapeutów poszukujących zorganizowanego przyjmowania pacjentów.
Kliknij "Użyj tego szablonu", aby szybko i bezpiecznie rozpocząć zbieranie informacji o pacjencie. Dostosuj ustawienia prywatności, dodaj logikę warunkową i usprawnij spotkania dzięki zintegrowanemu eksportowi danych i bezpiecznemu przechowywaniu w ciągu kilku minut.
Zacznij w 3 prostych krokach
Użyj tego szablonu
Kliknij "Użyj tego szablonu", aby otworzyć go w SurveyMars. Możesz go obejrzeć i przetestować bez rejestracji.
Dostosuj swoją ankietę
Edytuj pytania, prześlij logo i dopasuj wygląd do swojej marki. Twórz profesjonalne ankiety bez wiedzy technicznej.
Udostępniaj i zbieraj odpowiedzi
Udostępnij przez link, kod QR lub osadź na swojej stronie. Odpowiedzi pojawią się w panelu od razu po przesłaniu.
Co mówią nasi użytkownicy
Zaufały nam osoby z całego świata
Łatwe tworzenie ankiet i przydatna analiza
Łatwe tworzenie ankiet, ale analityka mogłaby być lepsza