Szablon Informacje o pacjencie Szablon ankiety dotyczącej samookaleczenia

Szablon ankiety dotyczącej samookaleczenia

Szablon ankiety dotyczącej samookaleczenia

Utwórz ankietę z gotowego szablonu w 30 sekund. Wybierz szablon, dostosuj go, udostępnij i łatwo zbieraj odpowiedzi.
4.7/5
na G2
500 000+
Ankieta utworzona
10 000+
użytkowników zespołu
Użyj tego szablonu
Darmowy na zawsze
Nie wymaga karty kredytowej
Nieograniczone ankiety, pytania i odpowiedzi
11
Pytania
Użyj tego szablonu

Szablon ankiety dotyczącej samookaleczeń

wait loading
1.
Kiedy po raz pierwszy usłyszałeś o samookaleczeniach (na przykład, cięciu)?
Poniżej 9 lat
9–12 lat
13–15 lat
16–18 lat
Nie jestem pewien, co masz na myśli
Inne
2.
Gdzie po raz pierwszy usłyszałeś o samookaleczeniach lub cięciu?
Książki, filmy lub telewizja
Internet
Rodzic
Przyjaciel
Inne
3.
Czy kiedykolwiek celowo się skrzywdziłeś (na przykład, przez cięcie)?
Tak
Nie
4.
Jeśli się skrzywdziłeś, ile miałeś lat za pierwszym razem?
Poniżej 10 lat
10–12 lat
13–15 lat
16–18 lat
18 lub więcej
Inne
5.
Czy masz przyjaciela lub znasz kogoś w swojej szkole, kto się samookalecza?
Tak
Nie
6.
Czego chciałbyś się dowiedzieć więcej na temat samookaleczeń?
Co prowadzi do samookaleczeń
Jak przestać się samookaleczać
Jak rozmawiać z rodzicami o samookaleczeniach
Jak wspierać przyjaciela, który się samookalecza
Inne
7.
Twój wiek
Młodszy niż 12
12–17
18–25
26 lub więcej
8.
Jaką radę dałbyś komuś, kto się samookalecza lub myśli o samookaleczeniach?
9.
Czy chciałbyś podzielić się krótką relacją na temat samookaleczeń, która mogłaby pomóc innym?
10.
Imię
11.
Email
image result
Instrukcje szablonu
Szablon ankiety dotyczącej samookaleczeń pomaga klinicystom, terapeutom i badaczom zbierać informacje o doświadczeniach, świadomości i postawach poszczególnych osób wobec samookaleczeń. Ten darmowy szablon jest przeznaczony do gromadzenia wrażliwych, poufnych danych i można go dostosować do ocen klinicznych, badań przesiewowych lub badań.

Formularz zawiera pytania wielokrotnego wyboru dotyczące tego, kiedy i gdzie respondenci po raz pierwszy dowiedzieli się o samookaleczeniu, czy dokonali samookaleczenia, wieku w momencie pierwszego zdarzenia i czy rówieśnicy angażują się w samookaleczenie. również, o jakie tematy respondenci chcą dowiedzieć się więcej, o ich przedziale wiekowym, a także oferuje otwarte pola na porady i krótkie osobiste historie, aby podzielić się spostrzeżeniami z innymi.

Opcjonalne pola imienia i nazwiska oraz adresu e-mail umożliwiają kontynuację przy jednoczesnym zachowaniu anonimowości dla osób, które wolą nie ujawniać swojej tożsamości. Szablon jest odpowiedni dla terapeutów, pedagogów szkolnych, klinik zdrowia psychicznego, projektów badawczych i organizacji wspierających poszukujących współczujących, ustrukturyzowanych informacji zwrotnych.

Kliknij "Użyj tego szablonu", aby dostosować ten darmowy szablon i opublikować pełen szacunku kwestionariusz.

Zacznij w 3 prostych krokach

1

Użyj tego szablonu

Kliknij "Użyj tego szablonu", aby otworzyć go w SurveyMars. Możesz go obejrzeć i przetestować bez rejestracji.

2

Dostosuj swoją ankietę

Edytuj pytania, prześlij logo i dopasuj wygląd do swojej marki. Twórz profesjonalne ankiety bez wiedzy technicznej.

3

Udostępniaj i zbieraj odpowiedzi

Udostępnij przez link, kod QR lub osadź na swojej stronie. Odpowiedzi pojawią się w panelu od razu po przesłaniu.

Co mówią nasi użytkownicy

Zaufały nam osoby z całego świata

Zobacz więcej opinii na G2
Powiązane szablony
Zobacz wszystkie szablony