Vorlage Patienteninformation Vorlage für eine Umfrage zur Selbstverletzung

Vorlage für eine Umfrage zur Selbstverletzung

Vorlage für eine Umfrage zur Selbstverletzung

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Selbstverletzungsumfrage Vorlage

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1.
Wann hast du zum ersten Mal von Selbstverletzung (zum Beispiel Schneiden) erfahren?
Unter 9 Jahre alt
9–12 Jahre alt
13–15 Jahre alt
16–18 Jahre alt
Ich bin mir nicht sicher, was du meinst
Andere
2.
Wo hast du zum ersten Mal von Selbstverletzung oder Schneiden gehört?
Bücher, Filme oder Fernsehen
Das Internet
Ein Elternteil
Ein Freund
Andere
3.
Hast du dir jemals absichtlich selbst Schaden zugefügt (zum Beispiel durch Schneiden)?
Ja
Nein
4.
Wenn du dich selbst verletzt hast, wie alt warst du beim ersten Mal?
Unter 10 Jahre alt
10–12 Jahre alt
13–15 Jahre alt
16–18 Jahre alt
18 Jahre oder älter
Andere
5.
Hast du einen Freund oder kennst du jemanden an deiner Schule, der sich selbst verletzt?
Ja
Nein
6.
Was möchtest du mehr über Selbstverletzung erfahren?
Was jemanden zur Selbstverletzung führt
Wie man mit Selbstverletzung aufhört
Wie man mit seinen Eltern über Selbstverletzung spricht
Wie man einen Freund unterstützt, der sich selbst verletzt
Andere
7.
Dein Alter
Jünger als 12
12–17
18–25
26 oder älter
8.
Welchen Rat würdest du jemandem geben, der sich selbst verletzt oder darüber nachdenkt, sich selbst zu verletzen?
9.
Möchtest du einen kurzen Bericht über Selbstverletzung teilen, der anderen helfen könnte?
10.
Name
11.
E-Mail
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Vorlagenanleitung
Die Vorlage für eine Umfrage zur Selbstverletzung hilft Klinikern, Therapeuten und Forschern, Informationen über die Erfahrungen, das Bewusstsein und die Einstellung von Einzelpersonen zu Selbstverletzung zu sammeln. Diese kostenlose Vorlage ist für die Erfassung sensibler, vertraulicher Daten konzipiert und kann an klinische Bewertungen, Aufnahmescreenings oder Forschung angepasst werden.

Das Formular enthält Multiple-Choice-Fragen darüber, wann und wo die Befragten zum ersten Mal von Selbstverletzung erfahren haben, ob sie sich selbst verletzt haben, wie alt sie beim ersten Vorfall sind und ob Gleichaltrige sich selbst verletzen. Es fragt auch danach, über welche Themen die Befragten mehr erfahren möchten, wie alt sie sind, und bietet offene Felder für Ratschläge und kurze persönliche Geschichten, um Erkenntnisse mit anderen zu teilen.

Optionale Namens- und E-Mail-Felder ermöglichen die Nachverfolgung unter Wahrung der Anonymität für diejenigen, die es vorziehen, sich nicht zu identifizieren. Die Vorlage eignet sich für Therapeuten, Schulberater, Kliniken für psychische Gesundheit, Forschungsprojekte und Unterstützungsorganisationen, die mitfühlendes, strukturiertes Feedback suchen.

Klicken Sie auf "Diese Vorlage verwenden", um diese kostenlose Vorlage anzupassen und einen respektvollen Fragebogen zu veröffentlichen.

In 3 einfachen Schritten starten

1

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Klicken Sie auf "Diese Vorlage verwenden", um sie in SurveyMars zu öffnen. Sie können sie ohne Registrierung ansehen und testen.

2

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Bearbeiten Sie Fragen, laden Sie Ihr Logo hoch und passen Sie das Design an Ihre Marke an. So erstellen Sie professionelle Umfragen ganz ohne technische Kenntnisse.

3

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