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自傷行為調査テンプレート

自傷行為調査テンプレート

すぐに使えるテンプレートから、30秒でアンケートを作成できます。テンプレートを選んでカスタマイズし、共有して回答を簡単に集められます。
4.7/5
G2評価
500,000+
アンケートが作成されました
10,000+
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永久無料
クレジットカード不要
アンケート、質問、回答の数に制限なし
11
質問
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自己傷害調査テンプレート

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1.
自己傷害(例えば、切り傷)について最初に知ったのはいつですか?
9歳未満
9~12歳
13~15歳
16~18歳
あなたの言っていることが分かりません
その他
2.
自己傷害や切り傷について最初にどこで聞きましたか?
本、映画、またはテレビ
インターネット
友達
その他
3.
自分自身を意図的に傷つけたことがありますか?(例えば、切り傷で)
はい
いいえ
4.
自己傷害をしたことがある場合、最初にしたときの年齢は?
10歳未満
10~12歳
13~15歳
16~18歳
18歳以上
その他
5.
あなたの学校に自己傷害をしている友達や知り合いはいますか?
はい
いいえ
6.
自己傷害についてもっと知りたいことは何ですか?
自己傷害に至る理由
自己傷害をやめる方法
自己傷害について親に話す方法
自己傷害をしている友達をサポートする方法
その他
7.
あなたの年齢
12歳未満
12~17歳
18~25歳
26歳以上
8.
自己傷害をしている人や自己傷害を考えている人にどんなアドバイスをしますか?
9.
他の人を助けるかもしれない自己傷害についての簡単な話を共有したいですか?
10.
名前
11.
メール
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テンプレート紹介
自傷行為調査テンプレートは、臨床医、セラピスト、研究者が自傷行為に対する個人の経験、認識、態度に関する情報を収集するのに役立ちます。この無料テンプレートは、機密性の高い機密データ収集用に設計されており、臨床評価、摂取スクリーニング、または研究に合わせてカスタマイズできます。

このフォームには、回答者が自傷行為についていつ、どこで初めて知ったか、自傷行為をしたかどうか、最初の事件の年齢、仲間が自傷行為を行ったかどうかに関する多肢選択式の項目が含まれています。また、回答者がもっと知りたいトピックや年齢層を尋ね、他の人と洞察を共有するためのアドバイスや簡単な個人的なストーリーのためのオープンフィールドも提供します。

オプションの名前と電子メールのフィールドを使用すると、身元を明かしたくない人のために匿名性を維持しながらフォローアップが可能になります。このテンプレートは、思いやりのある構造化されたフィードバックを求めるセラピスト、スクールカウンセラー、メンタルヘルスクリニック、研究プロジェクト、支援組織に適しています。

「このテンプレートを使用する」をクリックして、この無料テンプレートをカスタマイズし、敬意を持ったアンケートを公開します。

3つの簡単なステップで開始

1

このテンプレートを使用

「このテンプレートを使用」をクリックすると、SurveyMarsで開けます。登録しなくてもプレビューやテストができます。

2

アンケートをカスタマイズ

質問を編集し、ロゴをアップロードして、ブランドに合ったデザインに調整できます。専門知識がなくてもプロ品質のアンケートを作成できます。

3

共有して回答を収集

リンク、QRコード、Webサイトへの埋め込みで共有できます。回答は届き次第、ダッシュボードに表示されます。

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